头部摔伤导致昏迷形成脑疝 市中医院“黄金一小时”内救治给了患者“第二次生命”

年纪轻轻的小白(化名)上个月在下夜班时,由于着急回家,没注意路况,被路边一块石头绊倒,脑袋刚好磕到路牙石上面,当即失去意识,陷入深度昏迷状态。幸好有路人经过拨打120急救电话,紧急送往济宁市中医院,这才捡回一条命。

当晚到达市中医院急诊科时,神经外科主治医师赵燕雷立即对患者进行了详细检查,当时患者神志深度昏迷,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔4.5mm,对光反射消失,呼吸节律异常,频率变慢,即刻完善颅脑CT,提示左侧额颞硬膜外血肿,弥散性脑肿胀,颅骨骨折,蛛网膜下腔出血,脑疝形成。

据神经外科主任崔本亮介绍,重型颅脑损伤主要表现为意识障碍、深度昏迷,病情变化较快,迅速发展脑疝,必须争取在“黄金一小时”时间窗内救治,脑疝发生1小时可致残,3小时基本上就没有生的希望了。脑疝黄金1小时是从创伤后到医院内开始接受抢救治疗1小时时间段,也就是说要将受伤患者在创伤发生后的黄金一小时内送到医院手术室进行手术抢救性治疗,以提高生存率、降低致残率。

当时发现患者已经形成脑疝后,济宁市中医院立刻启动绿色通道,完善术前检查,将患者送往重症监护室,进行抢救治疗。给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,赵燕雷跟崔本亮一起带领团队,在黄金1小时内对患者进行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。手术进行得非常顺利。

术后在监护室对患者继续加强治疗,在患者生命体征平稳情况下,及早介入中医特色康复治疗,给予床旁肢体功能康复训练,同时配合醒脑开窍针刺法、电针刺激、穴位贴敷等中医特色疗法,促进患者意识恢复及预防卧床相关并发症如坠积性肺炎、深静脉血栓形成等常见脑卒中术后并发症发生。1周后患者意识逐渐苏醒,病情趋于稳定后转入康复科继续康复治疗,经过肢体综合训练、认知功能方面训练、言语功能训练、经颅刺激仪在颅脑损伤中应用等一系列综合康复治疗措施,目前患者恢复良好,可以正常恢复日常生活及工作。患者及家属由衷感谢市中医院的医护人员们。

    济宁市中医院集院前急救、院内救治服务于一体,全程绿色生命通道,重症监护室、手术室、输血科、化验科等多科室联动,无缝衔接、为多发伤、复合伤、重型颅脑损伤等危急重症患者的救治赢得宝贵的黄金1小时救治时间,为患者创造了生的希望。同时发挥我院中医中药特色,在传统西医康复技术手段上,采取我院醒脑开窍针刺法,电针刺激、穴位贴敷等特色及早介入康复治疗为患者争取最佳的预后结果。