争分夺秒 为生命护航 ——济宁市中医院成功抢救脾破裂特大出血患者

近日,济宁市中医院开辟绿色就医通道,外一科、手术、重症医学科、输血科等科室通力合作,争分夺秒,成功抢救一例因外伤导致脾破裂特大出血患者目前患者已脱离生命危险,从监护室转入普通病房继续治疗,病情稳定,近期可以出院。

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10月21日18时30分,济宁市中医院120接到一名胸腹部外伤患者70岁患者张大爷骑行电动自行车时不慎在路边摔倒,左侧胸腹部受路边石柱挤压而受伤120接到该院急诊科时,外一科值班医生王腾立即上前了解病情。患者诉左侧胸腹部疼痛、情绪烦躁、面色苍白。主治医师王腾结合病史、体征、CT表现及血压64/48mmHg立即行腹腔穿刺,抽出不凝血,考虑为脾破裂合并肋骨骨折。患者已出现休克表现,分秒必争,时间就是生命, 院立即开辟绿色通道,紧急将患者收住院,在征求患者家人同意后,准备急诊手术治疗

该院手术室、输血科等科室接到通知后立刻启动绿色通道,为生命护航。该院外一科学科带头人、副主任医师贾留顺接到电话后以最快速度赶到科室,考虑患者脾脏破裂严重,腹腔内出血较多,行腹腔镜探查困难,为争分夺秒抢救患者生命,贾留顺主任果断决定为患者行剖腹探查术,同时征得患者家属同意。

患者于当日19时50分进入手术室。据贾留顺介绍,术中见患者腹腔内大量血,脾脏多处破裂,吸出腹腔内积血约4000ml进行自体血回输机处理后回输给患者还输入8U红细胞及800毫升血浆,在止血的同时给予切除脾脏经过2个小时争分夺秒的奋战,在外一科团队和手术室默契配合、共同努力下,手术圆满成功,患者转入重症医学科治疗。

第二天患者生命体征平稳,脱离生命危险,转入外一科病房继续治疗。现患者恢复良好,已下地正常活动,且正常饮食。

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贾留顺介绍,脾脏损伤腹部闭合性损伤的首位,其质地脆弱、含血丰富,单纯脾破裂的死亡率约为10%,若有多发伤,死亡率达15%~25%。本病例脾破裂出血达4000ml,出血量超过成人血量一多半,同时大量出血导致体内严重代谢障碍,随时都有心跳骤停可能,此类手术的高风险难以估量,就患者当时的病情来说,可谓命悬一线。

及时对患者进行准确的诊断并采取积极有效的救治措施是挽救脾破裂患者的关键。”贾留顺表示,本次抢救过程中济宁市中医院外一科诊断精准,救治有力,手术及时,加之手术室、输血科、检验科、重症医学科、骨伤科、急诊科、院前急救等多科协作,快速反应、配合默契、措施得当,最终将患者生命从死神手中夺回,为患者生命安全保驾护航。