现年47岁的姜先生家住鱼台县,今年4月,单位体检,CT显示右肺上叶实性结节比上年度体检又大了,并且左肺又出现多发小结节。因为其父亲有肺癌病史,这可急坏了姜先生,夜不成寐,茶饭不香,经过多方打听,前往济宁市中医院肺病科找科主任刘璐诊治。
“刘主任,我是经人介绍过来的,这次体检完肺结节又增大了,医生叫我半年或者一年复查CT,注意观察,可我就怕拖成肺癌啊。”刚进诊室,姜先生就迫不及待的向刘璐叙述,着急的心理溢于言表。见此情形,刘璐一边安慰患者一边查看其检查报告,CT显示右肺上叶实性结节5*6mm大小,左肺多发小结节,约3*3mm大小,右肺少许索条灶。
“患者舌质红暗少苔,边少许齿痕,脉右细左弦,面色萎黄、发枯,平时怕冷易感冒,已经出现了肺脾气阴两虚的证型。”刘璐介绍,经过脉诊、舌诊、听诊等四诊合参,结合患者病史、症状、体征,中医诊断为:肺积,辨证为:气阴两虚,痰瘀互结。治疗以补肺益脾,兼顾补肾,祛湿通络散结等为主。方药选用太子参、白术、夏枯草、猫爪草、蒲公英等十几余味药,并仔细向患者讲解服用方法。2个月为一个疗程,每周来诊一次,再根据具体症状调药。
“刘主任,我的左肺小结节不见啦”2个月后,姜先生再次来到诊室门口,掩盖不住内心的喜悦叫到;原来,复查胸部CT后,看见检查结果,姜先生便喜出望外,继续说道“现在也能吃饭了,睡眠也安稳了,服完这个中药感觉很舒服,怕冷容易感冒的现象好了。”很明显,通过第一个疗程的中药调理,效果明显。姜先生心态变得也积极了,遵照刘璐主任的医嘱每周来看诊一次调整药方,又连续服中药4个月。2022年11月2日,姜先生再次来诊,复查胸部CT显示,右肺上叶小结节缩小至3*3mm,右肺索条灶也消失。患者自觉身体抵抗力明显增强,以前每到秋天必感冒,可今年却身体很棒,“服用这个中药的效果真是太好了,不仅解决了我的心病,还让我整个人体质增强了,中药真是太神奇了。”
刘璐介绍,肺结节的确让很多人心生畏惧,看到报告单以后寝食难安,害怕最终会变成肺癌。在结节达到手术切除或其他治疗措施指征前的这一段时期,中医药治疗肺结节有一定疗效,部分患者可以通过中药调理使肺结节变小甚至消失。除了起到中药自身的治疗作用外,还能改善患者的焦虑、抑郁情绪,对延缓或控制疾病的进展能产生积极的影响。此外,对于高龄体弱患者、多原发结节患者等不愿意接受西医治疗或不适合进行西医治疗的患者,中医药治疗丰富了这些特殊人群的治疗方法。
刘璐介绍,中医讲究整体观念、辨证施治,治疗上针对患者的体质、病机特点、症状表现、肺结节的特点、类型等采取“个性化”治疗方式,倡导整体观,辨证、辨病与辨体质相结合。中医药在针对肺结节局部病灶的同时,能对人的体质进行调治,改善人体这一“土壤”,从而减少肺结节这一“种子”的生根发芽。况且中医药治疗很安全,副作用比较少,可以长期服用。
刘璐提醒肺结节患者,在饮食上要注重食材的新鲜度和多样化,荤素搭配,多进食梨、枇杷、无花果、冬瓜、百合、白萝卜等具有养肺、润肺、清肺、散结的食物,避免肥腻、辛辣刺激性、燥热的食物,避免腌制、霉变、煎炸食物。五行中“金”在脏为肺,在色为白,对于肺结节病人来说,可以酌情吃点银耳、牛奶、藕等“白色食物”。