“我小孙女经常在网上刷什么快手、抖音,老是跟我说这个yyds、那个yyds,我问她啥叫yyds啊,她告诉我就是‘永远的神’,就是非常棒的意思。今天我也要说济宁市中医院肺病科的医生护士们技术一流,yyds!”家住市区的张老爷子病愈后,由衷赞叹济宁市中医院肺病科的医护人员。
事情还得从上个月说起,当时张老爷子冒雨后开始咳嗽,咳痰,无发热,后来开始咳鲜红、暗红色血痰,并且量比较多。他没当回事儿,自己跑去药店买来“头孢类”药物自行治疗,治疗了接近一周未见明显好转。并且出现了气短、喘息症状,食欲差、睡眠质量差、小便频繁、大便干燥、乏力。
张老爷子现年79岁,平素身体较硬朗,30年前曾患间质性肺炎,间断服用“银杏叶口服液、辅酶Q10”。入院后见舌质暗红、苔薄白。肺病科主任刘璐为其进行一系列检查后,中医诊断为咳嗽阴虚肺燥证,西医为支气管肺炎合并新冠病毒感染。
入科治疗后给予患者II级护理,监测血压和血氧饱和度。西医方面,给予雾化治疗以抗炎止咳,静脉滴注抗感染、舒张支气管,口服盐酸氨溴索化痰止咳。中医方面,给予耳针(肺、脾、肾、平喘穴点、肾上腺)以扶正祛邪;穴位贴敷治疗(天突、膻中、大椎、双肺俞、双脾俞)以宣降肺气;口服院内制剂养阴止咳合剂以润肺止咳;柴子败毒汤加减清瘟败毒、利湿化浊。治疗空闲时间,肺病科的护理团队还指导张老爷子进行有效咳嗽,帮助他进行俯卧位通气。
经过一系列中西医结合治疗和护理后,患者从咳血痰到痰中血丝越来越少并消失,咳嗽、憋喘程度逐渐减轻,活动耐力逐步提高,饭量恢复正常,睡眠质量也越来越好。
病愈后,张老爷子非常开心,“到我这个年龄段,虽然说生死看淡了,但是身体上一系列不舒服的症状出现,并且越来越重时,心里还是感觉到了恐慌。是市中医院肺病科的医护人员们精心护理,不断调整治疗方案,才让我这把老骨头健健康康地保住了。真的谢谢你们!”
刘璐提醒,在日常生活中,绝大部分人已经能做到戴口罩、勤洗手、保持一米距离、接种疫苗等预防呼吸道感染的一些基本措施。但是对于肺炎期和康复期的患者,除了必要的营养支持和充足休息外,还要经常清理呼吸道,鼓励患者每隔一小时进行深呼吸和有效咳嗽。影像上感染期或血氧饱和度低的患者还要进行配合俯卧位通气。恢复期要适当活动,坚持呼吸功能锻炼至少要持续4-6周,以提高肺功能的目的。
同时需要提醒大家,导致肺炎发生的病原体多种多样,生活中“吃点消炎药”仅能治疗一部分细菌性肺炎,对支原体、衣原体、呼吸道合胞病毒、柯萨奇B病毒等引发的肺炎无效。此外,肺炎的严重程度也会因人而异,尤其对于老年患者,其本身免疫力低,基础疾病多,咳嗽、咳痰等肺炎症状可能不典型,如果得不到及时的诊治就会拖延病程。
刘璐建议,如果咳嗽加重,咳痰量增加,出现痰中带血,短期内再次发热,气短、呼吸困难、胸痛等症状明显加重,以及咳嗽超过2周,老年患者出现精神萎靡、食欲减退等,要及时去医院就诊,以免延误最佳治疗时机。