脑病二科主任张晓雪:中医谈急性脑卒中之“未病先防,既病防变”


春夏之交,人体阳气长而阴气消,木火升发,肝风内动,从而出现眩晕头痛、急躁易怒、视物模糊、眼干目痒、耳鸣耳聋,甚至血压升高,卒发脑卒中。尤其对于有基础病的老年人(如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等慢性病病人),要合理控制原发病,达到未病先防的目的。

济宁市中医院脑病二科主任张晓雪介绍,中医认为急性脑卒中属于“中风”的范畴。其诱因系内伤积损、劳欲过度、饮食不节、情志所伤、气虚邪中。本病属本虚标实,以肝肾阴虚,气血衰少为本,风、火、痰、气、瘀为标。因此中风病的预防应以未病先防为主,对基础病的治疗与管理尤为重要。主要从以下几方面给予建议:

1、内伤积损:高血压、糖尿病的病人本属肝肾阴亏,虚火妄动之人,恰逢春夏,阳气升发,因此而出现一系列的肝阳上亢,肝火上炎的表现:眩晕头痛、急躁易怒、视物模糊、眼干目痒、耳鸣耳聋等,应积极去中医院调理,疗效显著,防止病情的进一步发展,诱发脑血管病,甚至发生中风。


2、劳欲过度:生活不规律、工作压力过大、睡眠不足等不良习惯导致脏腑功能失调,诱发脑血管病。建议规范生活习惯,保证好的睡眠,及时去中医院调整睡眠,辨证施治,未病先防。

3、饮食不节:喜欢辛辣肥腻烧烤等食物的人,损伤脾胃,内生痰热,诱发脑血管病。因此饮食益清淡易消化饮食,多吃水果蔬菜、荤素搭配合理,忌动物内脏、辛辣、肥腻烧烤之类。

4、情志所伤:七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。所有的情绪变化过激,都可造成脏腑功能失调,气血不通,脉络不畅而发病。如高脂血症、高血压、冠心病的病人因情绪不稳,加重或诱发中风。

5、气虚邪中:外感风、寒、暑、湿、燥、火均可发病。应结合季节变化适当增减衣物,适当锻炼,顺应季节四时变化调整其锻炼的时间及强度。


有关于脑卒中的发病后的治疗,张晓雪主任认为应“既病防变”要落实到位,首先了解脑卒中的首发预警,及时到医院就诊,而不是等等看的态度,导致病人生活质量下降甚至危及生命,给家庭及社会造成不可挽回的精神及经济负担。

中风病(脑卒中)早期识别、尽早就诊是治疗的关键。张晓雪主任提醒各位病友出现症状的3小时之内,及时到医院救治,其治疗措施与超时到院的治疗措施完全不同,血管再通率,出血风险发病率、康复预后是完全不一样的,因此强烈建议,发病后治疗时间越早越好。


病案举例

潘某,65岁,有高血压病史,突发一过性双眼失明,意识模糊,左侧肢体活动无力,发病约10分钟,患者病情缓解自行到济宁市中医院脑病二科诊治。患者入院后病情进行性加重,值班医师及时与家属联系,由于病人仅一女儿在外地,通过电话联系,交代病情并电话录音,迅速采取目前最有效措施:静脉溶栓治疗。患者静脉溶栓1小时后,完全恢复正常,没有遗留任何后遗症。

中风(卒中)如何早期识别


济宁市中医院开通了绿色通道,建立卒中中心,无论静脉溶栓、血管介入、拉栓、取栓等急症处理,中医诊疗手段的介入,使患者的病情得到有效控制,康复效果理想,获得患者认可。

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