赵大爷，79岁，退休，主诉感染新冠病毒痊愈后总感觉嗓子里有痰，但是又咳不出来，还稍有胸闷、憋喘的现象。于近日就诊于济宁市中医院康复二科。
赵大爷问：“嗓子眼一直有痰，但咳不出来，有时候还憋喘，康复科有什么好的排痰方法吗？”
济宁市中医院康复二科主管治疗师臧东青解答：针对有痰排不出来，我们可以采用主动呼吸循环技术治疗。主动呼吸循环技术（ACBT）是一种简单又灵活的呼吸道管理技术，主要包括3个部分：呼吸控制、胸廓扩张运动、用力呼吸技术。整个过程需要患者主动参与，以打开气道通路，使肺泡充分扩张，震动促进痰液排出，清除支气管分泌物。适用于哮喘，胸腹部术后，慢性支气管炎，COPD等疾病的康复治疗。
呼吸控制
通过腹式呼吸来控制呼吸。腹式呼吸也称膈式呼吸，吸气时，膈肌和肋间外肌收缩，膈肌下移，呼气时膈肌松弛，腹内压力增加膈肌上移。腹式呼吸可以提高每分通气量，改善肺换气功能。
方法：患者放松取坐位或屈膝仰卧位，一手放在胸骨柄上限制胸骨运动，一手放在腹部，经鼻吸气，吸气时胸部保持不动，腹部鼓起，缓慢呼出气体，腹部自然凹陷，尽力把气体呼出。
胸廓扩张运动
胸廓扩张运动又称深呼吸，深呼吸后较大的气流量能更好的松动气道分泌物，从而使痰液更好地排出。
方法：一只手放在胸部感受胸廓运动，经鼻吸气，屏气3s后用嘴缓慢呼气，连续做3~5个深呼吸，在每一个主动循环呼吸中，完成3次左右的扩张运动，需要暂停几秒，然后在进行呼吸控制或者用力呼气技术。
用力呼气技术
用力呼气技术由1-2次用力呼气（呵气）组成，然后进行呼吸控制一段时间在重新开始，呵气产生纵向剪切力降低痰液粘稠度，使呼吸道管壁产生内在震动使痰液松动。
方法：患者正常吸气后，声门持续开放，同时收缩胸部和腹部，快速呵气1-2次，随后腹式呼吸，重新开始。
主动呼吸循环技术的优势：
改善肺功能，预防肺组织塌陷；
不加重低氧血症和气道阻力；
简单易操作，无需设备，训练成本小。
中医药治疗“阳康”咳嗽有优势
臧东青介绍，“阳康”后咳嗽咳痰，可根据痰液性状和颜色采取中医药治疗：
1. 白稀痰：属于寒痰，通常是由于身体遭受寒邪入侵导致。可以选用通宣理肺丸进行治疗；
2、白黏痰：属于痰湿咳嗽，主要是由于体内湿气过重导致的咳嗽、有痰。选用止咳橘红丸，具有化痰除湿作用的中成药物来治疗；
3、黄痰：属于热痰，多是由于肺热所导致的痰热咳嗽。选用复方鲜竹沥具有清肺、化痰、止咳的药物；
4、痰黏不易咳出：主要表现为干咳少痰，属于肺阴虚引起的咳嗽，可选用润肺止咳、养肺阴的药物，川贝枇杷膏进行化痰。
注意事项：
1、“阳康”后遗留咳嗽咳痰要禁烟禁酒。
2、清淡饮食，多吃新鲜蔬菜。尽量不吃辛辣、油腻生冷的食物。
3、服药期间要遵医嘱，不能滥用药物，不能服用滋补性中药。
4、保证充足睡眠，对疾病的恢复事半功倍。