“赵主任,你快给娃看看,这孩子到底咋回事啊?21天没排大便了。”近日,一位孩子妈妈带着孩子慌忙来到中国中医科学院西苑医院济宁医院(济宁市中医院)儿科门诊,见到副主任医师赵建伟就说。
孩子妈妈说,患儿叫悦悦,今年8岁,近一年以来一直便秘,大便干结如羊粪状,3-7天排1次,经常使用开塞露灌肠。近段时间连续21天未排大便,由于妈妈工作一直很忙,请不了假,见孩子无明显异常,所以迟迟未就医。“今天有空就赶紧带孩子来医院了,来之前已经给她用开塞露灌肠排出来了。”
赵建伟仔细为悦悦做了检查,患儿纳差,无呕吐,无腹痛,形体瘦弱,面色萎黄,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未触及。经过“望、闻、问、切”四诊合参,赵建伟考虑患儿属于中医便秘病脾胃积热证。于是为其开具一系列治疗方案:口服院内制剂小儿清热消积口服液,配合穴位贴敷,清热导滞、润肠通便,服用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊调整肠道菌群。
经过中西医结合治疗2周后,悦悦饭量开始增大,每隔1到2天大便1次,大便也不再干结。继续巩固治疗4周后,悦悦饮食正常,面色红润,大便正常,病情未再复发。小悦悦露出了十分开心的笑容,妈妈也一个劲儿竖大拇指!“赵主任您真是太棒了!治好了我女儿的病!”
赵建伟介绍,小儿便秘是儿童常见疾病,中医疗效明显,深受患儿及家长欢迎。便秘是大便秘结不通,大便次数减少或间隔时间延长,或便意频而大便艰涩排出困难的病证。四季均可发生。任何年龄均有。容易造成肛裂。治疗得当,预后良好;迁延不愈者,可引起脱肛、痔疮等。分为功能性便秘和器质性便秘,功能性便秘约占90%。中医认为小儿便秘发病与情志因素、饮食因素、正虚因素、热病伤津密切相关。以上诸多因素引起脾、肝、肾功能失调,导致大肠传导功能失常所致。中医辨证论治,先辨虚、实;继辨寒、热。治疗以润肠通便为基本原则,根据证型不同,分别采用消食导滞、清热润肠、益气养血、理气通便等治法,取得很好的远期疗效。