“医生，我爸在家里上厕所时不慎摔倒了，他已经90岁了，摔倒之后就不敢动了，我怀疑他可能骨折了。他这个年龄是不是不能做手术了啊？那该怎么办啊？”10月初，一位90岁高龄老人被家人送到了中国中医科学院西苑医院济宁医院（济宁市中医院）骨伤科。经详细检查发现，老人右股骨粗隆部粉碎性骨折，患者既往有糖尿病病史十余年，双足为糖尿病足，老年性耳聋已多年。由于其基础疾病多，体质差，手术难度非常大。副主任医师郑宏鼎在骨伤科医护团队协助下，成功为老人完成右侧股骨近端粉碎性骨折闭合复位髓内钉内固定手术，打破“人生最后一次骨折”传言。
在医学界流传着“人生中最后一次骨折”的说法，什么意思呢？在骨科的临床救治中，经常会遇到一些高龄髋部骨折的患者，髋部是骨盆与下肢骨连接的部位，髋部骨折包括骨盆的髋臼骨折、髂骨骨折、坐骨骨折，及下肢的股骨头骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折等。髋部骨折多发生于老年患者，对于这种患者过去多采用卧床牵引保守治疗。患者长期卧床后，会出现较多难以控制的并发症，比如坠积性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓及褥疮等严重并发症，骨折对患者打击较大，患者一年内死亡率较高。所以这种类型的骨折被称作“人生中最后一次骨折”。
得知老人右股骨粗隆部粉碎性骨折后，儿女愁得不行，生怕老父亲有个三长两短。郑宏鼎耐心地安慰患者家属，并详细介绍了右侧股骨近端粉碎性骨折闭合复位髓内钉内固定手术的优势，得到了家属的同意。之后积极完善各项术前检查，邀请心血管科等专科会诊，积极备术，并在骨伤科医护团队的协助下，为患者在硬膜外麻醉下行右侧股骨近端粉碎性骨折闭合复位髓内钉内固定手术。手术进行得非常顺利，家属十分满意。
术后给予积极纠正血容量，预防感染，对症支持治疗。早期给予中药桃红四物汤加减，行气化瘀，消瘀止痛，清热凉血。明显减少了患者的手术并发症状，促进恢复。患者术后五天就能自己在病床上坐起来，术后12天痊愈出院。老人激动地老泪纵横，一直拉住郑宏鼎的手不肯松开。“谢谢医生！让我还能站起来！我平时小心再小心，生怕连累儿女们要放下工作来照顾我，这次摔到我心里就想着坏事儿了！没想到医生们的医术这么高超！以前只知道中医院就是熬中药、喝中药的，没想到在骨折这方面居然技术还这么高，而且高龄骨折也能做微创，不受罪就能治好病。再加上中医药的配合治疗，疗效真的很好！”
据郑宏鼎介绍，老龄股骨粗隆间骨折是一种严重创伤！死亡率高。被称为人生最后一次骨折！“手术之所以如此成功，首先取决于患者家属和医生的积极配合，早期完成手术。术中做到微创、精准、快速。这样减少了麻醉及手术的时间，尽量减少对病人内环境的不利影响，减少损伤。术后积极纠正血容量，早期快速恢复病人的血流动力学的稳定，积极纠正水电解质的紊乱，预防感染及血栓形成等。这些都是手术成功、疗效满意的有力保证！对于老年高龄的股骨近端骨折我们已积累了丰富的经验，已有过近百例这样的手术”。
郑宏鼎提醒老年人一定要注意防止跌倒，平时进行适量的运动、进食高钙食物有助于骨头质量的改善，预防骨质疏松。出现了髋部骨折，身体条件尚可的，应积极选择手术配合中药治疗。可以明显缩短卧床时间，降低并发症。