为提高医院卒中患者综合救治水平和救治能力,保障医院卒中绿色通道畅通,优化急诊救治流程,提升多学科团队高效救治模式。11月9日,中国中医科学院西苑医院济宁医院(济宁市中医院)急诊科组织开展了急性缺血性脑卒中患者救治联合演练,医务部、护理部、急诊科、脑病科、CT室、检验科等多学科参加。
急救演练环节
演练采取情景模拟的方式进行,急诊预检分诊接到120转运病人后,急诊科医生通过初步询问病史及查体,判断为发病6小时内疑似急性缺血性脑卒中患者,立即启动卒中绿色通道流程,护士完善生命体征监测、血糖监测、心电图检查、建立静脉通道。
护士通知脑病科前来会诊,通知检验科完成血常规,血生化,凝血功能等抽血检查后,快速转运患者至CT室行头颅CT检查。
脑病科医生到场后询问病史,进行NIHSS评分,结合头颅CT排除脑出血,诊断为急性缺血性脑卒中,进一步评估患者有静脉溶栓指征,无绝对禁忌症,建议行急诊溶栓治疗。立即向病人家属初步沟通静脉溶栓相关事宜,患者及家属同意并签署急诊溶栓治疗知情同意书。
脑病科医师根据患者体重计算药量,下会诊溶栓治疗方案,护士遵医嘱将阿替普酶5mg静脉推注1分钟,其余45mg60分钟内用注射泵泵完。溶栓15分钟后,患者病情稳定,立即转运患者到脑病科卒中病房进行后续溶栓治疗。
演练结束后,西苑医院派驻专家、护理部执行主任李旭对本次演练的各个环节进行充分点评,分析了演练中存在的问题,围绕进一步优化卒中患者急救流程及抢救方案提出了改进措施。此次演练分工明确,各小组配合得当,整体过程连贯有序,较好的完成了演练,达到了预期的效果。