五年做四次手术依然还是疼 一个月纯中医治疗利胆排石解痉止痛扔掉止痛药

  

  “大夫您好,请问,有肝胆科吗?”一个月前,高强(化名)在中国中医科学院西苑医院济宁医院门诊大厅遇到结石科副主任医师王明玉时询问。王明玉医生立刻问他是因为什么症状找肝胆科?得知高强是胆囊结石微创切除胆囊后,又多次复发胆总管结石。经微创取石后,右上腹疼痛仍未缓解,每天靠吃止痛药物缓解疼痛,患者特地来求助中医看有什么好办法没有?王明玉医生带他走进结石科。


  据高强自述,近五年来,他胆囊结石频繁发作,做过四次微创手术。原本以为切除胆囊之后就可以高枕无忧了,没想到近三年胆总管结石频繁复发,一直疼,靠吃止疼药维持。“去过一家医院,医生说还好结石还在胆总管里,要是跑到肝脏里去就麻烦了!建议我做胆总管改道。但是我做手术太频繁了,不想再上手术台了。想寻求一下中医治疗。那个医生说中医没效果。王主任,我的病可以治吗?”高强用期盼的眼神看着王明玉医生。


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  王明玉医生为患者讲解了胆囊结石易复发的原因,利用中药清热祛湿、消炎利胆排石、标本兼治的治疗途径,患者听后顿时有了信心。王明玉医生通过“望、闻、问、切”四诊合参,整体辨证后,诊断为肝胆湿热证型。为其开具清热祛湿、消炎利胆排石、解痉止痛的中药7付,嘱其一周后复诊。


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  一周后高强来复诊时自述,喝到第三付药就感觉不到疼了,平时吃的止疼药也停了。陆续喝了一个月中药后,磁共振检查示,初诊时胆总管内的两个结石消失了,胆总管内的炎症也完全消失。高强开心地说:“现在我可以把那些止疼药扔掉了!吃多了副作用太大!”


  据王明玉医生介绍,胆总管改道会带来很多副作用:


  1、胆汁反流:胆管改道后,正常的胆汁流动会发生变化,胆汁直接进入到空肠内积聚起来,增加胆汁反流的风险,胆汁反流可能引起恶心、呕吐等胃肠道症状。长期胆汁反流还会对十二指肠造成损伤。


  2、胆道逆行感染:当胆道内的液体逆流回肝胆部位时,就可能引起胆道逆行感染,会导致腹部疼痛、发热、黄疸等症状。这也是胆管改道手术后常见的并发症之一。


  3、肠液反流:正常情况下,胆管的下端和十二指肠相连,并且十二指肠乳头状括约肌能防止胆管内的液体反流。胆管改道后,吻合口变得宽松,增加了肠液反流风险,易导致腹胀、腹泻、腹痛等消化系统症状。经过多年临床治疗观察,小于2.5cm以下的胆囊单发性结石,可以选择体外冲击波碎石治疗,碎石后配合排石汤排石。泥沙样多发性胆囊结石可以直接服用排石汤排石治疗。