9月13日，济宁市中医院骨伤科微创专家付宝光主任应邀做客市广播电视台“空中门诊”栏目，通过电波向广大听众分享骨折后微创治疗的相关事宜，别开生面的讲解广大听众消除对骨折治疗传统理解，深受广大听众赞誉。
付宝光主任系济宁市中医院骨伤科主任医师、骨科微创治疗专家。“提到骨折，大家马上就会联想到医生手持冰冷钢刀切割皮肤，将钢板、钢钉植入患者体内，接着几个月，患者打着石膏，绑着绷带，拄拐行走的样子。”付宝光主任在节目开场时说，以上观点是老百姓对骨折治疗的普遍、传统的理解，而如今，为克服传统手术弊端，寻找更有益于患者的治疗方法，济宁市中医院骨科医生不断摸索实践，将微创技术与接骨巧妙对接。目前，该院大部分患者选择微创手术治疗骨折，疾病治愈率及患者满意度均显著提高。
“付主任，我爷爷75岁了，髋部骨折两天，在家卧床，年龄大怕手术一直没去医院，您看看能做微创治疗吗？”随着节目的进展，一位听众打来电话咨询。“骨折后最好尽快手术，否则长期卧床带来的并发症，例如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染都可能严重危害他们的身体健康，严重者死于并发症。而对于手术的选择上，微创技术是首选治疗方案。”付主任耐心解释到，年龄越大骨头长得越慢，要是创伤大的手术不仅对局部影响，而且对全身也是打击。如果选择传统手术，首先创伤会很大，后期恢复慢，手术风险明显提高。而选择使用微创技术做手术，切口小，创伤小，病人手术期的风险性小，术后的病人骨折恢复速度和效果要优于传统的开放手术。
节目中，咨询电话不断，多发性骨折适合微创手术吗？和传统手术对比，微创手术有什么优势呢？所有四肢骨折都适合微创手术吗？……针对听众的来电咨询，付宝光主任均一一耐心解答。生动具体的讲课，让广大听众重新了解的骨科微创治疗的先进技术，消除了对传统骨折手术治疗的恐惧感，无不感叹现代医学的进步，也纷纷对付宝光主任的讲解表示感谢。
附：付宝光主任根据听众提问整理的提纲
1.开场问：提到骨折，大家马上就会联想到医生手持冰冷钢刀切割皮肤，将钢板、钢钉植入患者体内，接着几个月，患者打着石膏，绑着绷带，拄拐行走的样子。这是以往骨折手术后患者都要经历的过程，任何烦躁抱怨皆无济于事。但让人意想不到的是，如此创伤较大的治疗手段，还常会给病人愈后带来诸多麻烦。为克服传统手术弊端，寻找更有益于患者的治疗方法，济宁市中医院骨科医生不断摸索实践，将微创技术与接骨巧妙对接。目前，该院大部分患者选择微创手术治疗骨折，疾病治愈率及患者满意度均显著提高。
问：高龄老人骨折适合微创手术吗？
答：发生骨折的老年人往往面临治疗方法上的矛盾，到底是选择保守的卧床服药方法，还是选择手术？很多人认为，都这么大岁数了，开刀动手术肯定吃不消，既花钱又有风险，回家躺躺算了。其实不然，很多老人都患有各种慢性病，骨折后最好尽快手术，否则长期卧床带来的并发症，例如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染都可能严重危害他们的身体健康，严重者死于并发症。而对于手术的选择上，微创技术是大家的首选治疗方案。
年龄越大骨头长得越慢，要是创伤大的手术不仅对局部影响，而且对全身也是打击。如果选择传统手术，首先创伤会很大，后期恢复慢，手术风险明显提高。而选择使用微创技术做手术，切口小，创伤小，病人手术期的风险性小，术后的病人骨折恢复速度和效果要优于传统的开放手术。如股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折，经微创治疗，术后三个月，患者就能下地行走，生活自理。
2.问：多发性骨折适合微创手术吗？
在骨外科当中，病人多发骨折也是很常见的。如按传统治疗方法，需分多次行开放复位内固定。这种治疗方案不仅创伤大，耗时长，费用高，且骨折不愈合机会大，多留下后遗症。微创手术一次麻醉同时完成了几个骨折部位的固定，而且手术过程中，各个部位的出血都不多，有效地减轻了创伤，且血运破坏少，骨折愈合率高，后遗症几率小，恢复时间短，费用低。
3.问：和传统手术对比，微创手术有什么优势呢？
总结主要有三方面优势：
A.创伤轻 手术时间缩短
什么是骨折微创术呢?要解释清楚，和传统的切开复位内固定术一比就一目了然了。一般的四肢骨折，传统手术就是在断裂的骨头与骨头之间加钢板来固定。“这种传统手术方法手术时切口大，一般在20—30cm，创伤大、流血多、恢复慢。而骨折微创术的切口控制在两三厘米以内，直接把钢板植入到骨头内部。这样不仅创伤轻、流血少，患者恢复起来也变快了。
B.减少住院时间及医疗花费
使用微创手术治疗骨折，骨折部位不外露，骨膜不受破坏，特别是不破坏骨折端周围血运的正常流通，使骨折处愈合更快。同时，充分利用病人自身的肌肉及骨膜的复位作用，辅助以钢板进行桥接复位，保证了骨折绝对稳定，有利于骨折愈合，从而减少骨不连等并发症的发生几率。病人肢体功能较好，术后早期即可无负重站立，并开展功能锻炼，减少致残率。微创术后感染少，且无需服用大量抗生素，明显缩短了住院时间及医疗花费。
相比骨折微创术，传统的骨折切开复位钢板内固定术疗法的弊端集中表现在，骨折周围血运在术中遭到破坏，进而导致血流不畅，延迟骨折愈合及骨连接，严重时诱发骨髓炎。
C.位置不好的骨折也可痊愈
在开展骨折微创术的过程中，还是有一些人不理解。比如有些粉碎性骨折的位置不好，如果要完全复位的代价是完全切开骨片。其实通过微创手术，前期虽然没有愈合，但是过半年左右是可以长上的。其实骨片是有血运的，它必须靠周围的软组织生存。因为有血运的东西，它反而容易长，如果把它拔的干净，再用钢丝捆上，反而就是我们现在常说的“中看不中用”。
4.问：微创手术难度大吗？
微创手术时间短、病人痛苦少、费用低，不过，要想把每台手术都做成无可挑剔的，不仅需要技术，也需要医生耐心、细心，同时还要有空间想象力。微创手术治疗骨折，毕竟不是直接复位而是间接复位，必须有空间想象力。就是空间想象它怎么复位的？往那个方向复位？有时钢板需要折弯，钢板折到什么形状？这些要求都是对医生的一大考验。
5.问：你如何理解骨折微创术？
微创技术治疗四肢骨折是新的理念，更符合骨折愈合的生物学特性。微创技术的应用给四肢骨折病人带来了福音，展现该技术的优点和前景。骨折的微创技术相对于传统手术，具有更高的技术含量，对医生也就有更高的要求。
6.问：骨折微创的常用技术有哪些？
闭合复位髓内钉技术、经皮钢板接骨术、经皮穿针固定技术、外固定架技术、关节镜技术。
7.问：微创手术是为了追求小切口吗？
不是，而是以最小的侵袭和最少的生理干扰达到治疗骨折的新型外科技术。同时追求更小的手术切口、更佳的内环境状态；更轻的全身反应、更少的瘢痕愈合；更短的恢复时间、更好的心理效应。
8.问：所有四肢骨折都适合微创手术吗？
不是，骨干骨折——股骨、胫骨、肱骨；部分骨端骨折——股骨远近端、胫骨远近端、肱骨近端；
付宝光:济宁市中医院骨伤科主任、 主任医师
先后在北京积水潭医院创伤及手外科、哈尔滨医科大学附属二院运动医学科、白求恩医科大学中日医院关节科研修学习，引用国内外关于四肢骨折尤其关节内骨折以及疑难复杂骨折治疗的最新技术。
主攻专业范围：创伤救治，四肢、骨盆及髋臼骨折，骨不连和畸形的矫正。擅长骨盆髋臼粉碎骨折，四肢骨折合并脱位，近关节复杂粉碎骨折，老年髋部骨折，关节镜微创治疗，并把微创治疗理念引入创伤骨科，积累了丰富的经验。
专家门诊时间：每周三全天