中西医结合双刃出鞘 提高肿瘤患者生存质量才是硬道理

走进济宁市中医院肿瘤科病房区时，墙上“内三科”的字样让人不禁一楞，以为走错了地方，对此该科主任屈岭解释说，对于患者，科室非常注重人文关怀，一切为了患者，为了避免患者看到“肿瘤”字样会影响情绪，进而影响治疗效果，故而把科室名称做了修正。除此之外，科室还非常注重患者感受，利用中药外敷、耳穴压豆、穴位针灸、穴位埋线、中医定向治疗、体外热疗等治疗方法，配合西药为患者缓解癌痛，降低西药带来的副作用，提高患者生存质量。“让患者有尊严、无痛苦地活下去，是我们医生最应该做的”，屈岭如是说。

缓解癌痛是治疗的重中之重

疼痛是癌症患者最常见的症状之一。据统计，国内每年新发癌症病例数超过 350 万，每四个初诊患者中就有一个发生疼痛。癌症晚期患者中，疼痛发生率则高达 60％ 至 80％。其中每三个患者中就有一个达到重度疼痛。曾经有个乳腺癌患者形容癌痛说：那种疼，可比生孩子遭罪多了。生孩子是阵痛，疼疼就过去了，癌痛是 24 小时地疼，每天都疼，生不如死。

“肿瘤晚期患者并发症较多，科室根据肿瘤特点，翻阅相关文献，自拟止痛方与消水方，采用中药制粉醋调外敷的方法，行气止痛、中药打粉制膏外敷的方法治疗胸腹水，取得了极好的治疗效果”。据屈岭介绍，癌痛会让患者寝食难安，最终摧毁抗癌治疗的基础——患者的身体与精神。让患者免于疼痛是患者的基本权利，因为对疼痛进行有效控制，不仅可以提高癌症患者的预后表现，更重要的是改善患者生命质量，在生命尽头，维护做人的尊严。长期应用可待因、吗啡、羟考酮等镇痛药物止痛副作用非常大，甚至易成瘾。于是济宁市中医院肿瘤科研制出中药外敷疗法，辨证进行穴位贴敷，减少西药的使用，止痛效果良好。中医定向治疗、体外热疗止痛效果反响也很好。

中药外敷疗法同样适用于恶性胸腹腔积液治疗。年近八旬的患者张大娘2018年9月因腹胀、恶心、呕吐就诊于市区一家大型医院，行腹部CT发现腹腔巨大占位及腹盆腔大量积液，穿刺活检，病理示：高级别浆液性癌，免疫组化符合卵巢来源。排除化疗禁忌于该院行腹腔灌注化疗，后因化疗后出现重度不良反应终止治疗出院。为求进一步治疗，就诊于市中医院肿瘤科。入院时患者腹部膨隆，疼痛不适，乏力，食欲不振，恶心呕吐，生活无法自理。血常规示血三系均低于正常，B超示：腹水8cm。

屈岭及其团队四诊合参，给予中药提取物抗肿瘤扶正治疗，及相关对症处理。同时使用科室自制膏方利水消肿局部贴敷治疗，配合口服院内制剂芪藤养血胶囊益气健脾，滋阴养血。膏药贴敷2周期后腹围明显缩小，B超示腹水最深处4.6cm，患者食欲明显增加，腹胀症状改善。张大娘激动地直竖大拇指，“不用忍受腹腔放水的痛苦，也能有如此好的效果，中医治疗效果真的棒！”8周期后患者腹水近似消失，生活质量明显改善，生活可以自理，于2019年5月好转出院。

手术及放化疗后的康复治疗有奇效

济宁市中医院肿瘤科迄今已经发展了20余年，是我市本学科中医领头科室，是市中医药癌症康复俱乐部所在地。目前科室可开展化疗、介入、中医中药等多种治疗项目，能对常见恶性肿瘤进行规范化、个体化的综合治疗与康复治疗。该科以中医治疗为特色，中医药在放化疗方面可以增效减毒，在手术及放化疗后的康复医疗方面有独特的疗效。目前，科室开展的中医特色项目有中药内服、中药制膏外敷、中药制粉外敷、穴位贴敷、手足药浴、艾灸、穴位注射、耳穴压豆、针灸治疗等。

“中医和西医观念不一样，西医针对恶性肿瘤主要以手术、放化疗为主，主要针对瘤体；而中医讲究辨证治疗，认为肿瘤是全身疾病的局部表现。以肺癌为例，并不是肺脏本身发病，同样是肺癌患者，不同患者治疗方式是不一样的，治疗的不同时期治疗方式也不一样。如果患者出现胸疼、胸闷、情绪不稳定等症状，可能与肝脏有关，我们就要为他调理肝脏功能；如果患者出现憋喘等症状，可能与肾脏有关，要重点调理肾功能；如果患者痰多，那可能与脾有关，就要调理脾胃。”屈主任详细介绍道，多数肿瘤患者心理压力巨大，夜间睡眠质量差，长期服用安眠药不仅易产生耐药性，而且副作用大，易导致其他严重问题，科室采用耳穴压豆（心、肝、肾、神门、皮质下）的方法治疗失眠效果极佳。针对体质较弱、胃肠蠕动缓慢的患者，科室予以艾灸神阙、气海、关元补虚培元，艾灸双足三里、双天枢补气健脾，加强胃肠动力。多种化疗药有神经损害，且损害多不可逆，科室在病人化疗过程中及化疗结束后，采用科室自拟方行手足药浴，缓解了病人的神经损伤，取得了较好的治疗效果。另外，肢体麻木患者可用中药熏洗；红光用于压疮早期预防和消除轻微炎症；化疗后呕吐患者可在双侧内关埋针。

屈岭表示，多年来，济宁市中医院肿瘤科一直专注中医，坚持“专科专病专方”,充分发挥中医肿瘤科特色及优势，帮助数以万计的肿瘤患者减轻痛苦，延长生命，甚至不少患者实现了临床康复或长期带瘤生存，赢得患者的信赖和认可，慕名来院就医的患者络绎不绝。